Роф. Эрнст Фаррингтон




старонка38/41
Дата канвертавання25.04.2016
Памер9.83 Mb.
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41

Calcarea phosphorica и Hepar

Calcarea phosphorica (Калькареа фосфорика)

Calcarea phosphorica:

1. Cinchona, Zincum, Phosphorus (головная водянка).

2. Dulcamara, Silicea, Sulphur.

3. Rhus, Causticum.

4. Sulphur, Calcarea ostr., Silicea, Phosphorus.

5. Baryta carb.
Средствами, дополнительными для Calcarea phosphorica, служат: Zincum, Ruta graveolens и Sulphur. Zincum служит дополнением для Calcarea phosphorica при головной водянке, Ruta - при поражениях сустава и надкостницы, а Sulphur - почти в тех же случаях, как и при Calcarea ostrearum.

Существует много симптомов, общих обоим этим препаратам извести. В случаях, когда, по-видимому, требуется известь, иногда бывает трудно решить, какой из этих препаратов нам нужно дать. Может быть я сумею указать вам достаточно различий, чтобы сделать вас способными выбрать подходящее средство. Для определения действия Calcarea phosphorica вы должны помнить ее составные части, известь и фосфор, и вы увидите, как они, соединившись химически, изменились, так что, хотя мы здесь наблюдаем одни черты, сходные с Calcarea, а другие с Phosphorus, но мы имеем при этом еще и иные симптомы, принадлежащие химическому соединению их ‷ Calcarea phosphorica, и которых мы не находим ни у Извести, ни у Фосфора, взятых отдельно.

Calcarea phosphorica требуется, по-видимому, специально при недостаточном питании, почему она часто полезна в детском возрасте, настолько же, как и в зрелом, и даже в глубокой старости. Начиная с детей, мы найдем в ней неоценимые услуги, когда ребенок худ и изнурен, с впалым, довольно вялым животом, и предрасположен к болезням желез и костей. Голова велика и оба родничка открыты. Черепные кости неестественно тонкие и хрупкие. Зубы развиваются медленно. Имеется искривление позвоночного столба. Ходить ребенок учится медленно, и спинной хребет так слаб, что не может служить опорой для тела. Шея так тонка и слаба, что не в состоянии поддерживать головы, которая опускается в ту сторону, где она может прислониться. Ребенок постоянно рвет молоком, кормится ли он грудью, или же искусственно коровьим молоком. У него является колика после всякого кормления. Испражнения чаще зелены, слизисты, жидки и сопровождаются отхождением большого количества вонючих газов. Иногда испражнения очень обильны, водянисты и горячи. В детской холере, испражнения могут быть вышеописанного характера, или же они клочковаты, от примеси небольших количеств гноя. При этой детской холере бывает сильное исхудание всего тела. Маленькое лицо бледно, а выдающиеся части тела холодны. Существует сильный аппетит на сало или ветчину. В умственном отношении эти дети довольно неразвиты, почему они медленно соображают. Они кажутся тупоумными. От продолжительного употребления Calcarea phosphorica может развиться даже кретинизм. По умственным симптомам она стоит рядом с Baryta carb. Когда ребенок подрастает, то всякая простуда от сырой или мокрой погоды вызывает у него ощущение общей болезненности или болей, в особенности при движении. Малейшее движение невыносимо для него. В подобном этому случае не давайте Bryonia на том лишь основании, что больному хуже от движения. Не заблуждайтесь относительно этого ухудшения от движения. В данном случае это не симптом Брионии, а указание на начало английской болезни. Всякая незначительная простуда вызывает чувство жара во всем теле. Надкостница и сочленения раздражены и воспалены, почему и является это ухудшение от движения. Вы найдете, что Calcarea phosphorica - превосходное средство для предотвращения рахита. Если она не помогает, вы можете попробовать Silicea.

Эта чувствительность к сырости дает нам возможность применять Calcarea phosphorica в болезнях взрослых. Я считаю это важным качеством этого средства. Она показана у женщин, страдающих чувством слабости и боли в нижней области живота, вследствие смещения матки, с ухудшением во время испражнений или при мочеиспускании. В особенности показана она у женщин, страдающих при всякой перемене погоды болями в суставах. Это свойство отличает ее от всяких других сходно действующих средств. Маточные симптомы также ухудшаются от перемены погоды. Этот симптом при Calcarea phosphorica выдающийся и выражен действительно гораздо более, чем при Извести или Фосфоре. Фосфор производит такое же чувство недомогания, слабости внизу живота, как и Фосфат кальция, но он не обладает только что упомянутой особенностью.

Точно также вы можете употребить Calcarea phosphorica при ревматизме, появляющемся при перемене погоды. После того, как больной подвергнется сырости, вы найдете у него неподвижность шеи, болезненность и чувствительность членов и блуждающие боли в них, в особенности в окружности крестцовой области и ниже, в ногах. Все эти симптомы появляются с каждой переменой погоды.

Другое употребление Calcarea phosphorica основывается на ее действии на суставы. Напомню также об употреблении ее при лечении переломов. Где только кости образуют шов или сустав, там это средство оказывает действие. Так например, мы находим, что она причиняет боли вдоль стреловидного шва черепа. Далее, там где крестцовая кость соединяется с подвздошными, образуя крестцово-подвздошные сочленения (sumphyses sacroilicae), Calcarea phosphorica также вызывает боль. Если женщина во время беременности жалуется на боли в этом месте, то это средство должно ей помочь.

Когда в точке соприкосновения переломленных костей существует нечто вроде искусственного шва, то Calcarea phosphorica и здесь должна оказывать действие. В некоторых случаях переломленные концы костей могут не срастаться, и тогда вы назначаете Calcarea phosphorica и она возбуждает образование костной мозоли. В этом случае ее лучше употреблять в низком делении.

Интересно сравнить в этом отношении Фосфат кальция с Symphytum, который также употребляется при несоединении отломков.

Мы имеем еще другое применение Calcarea phosph.- у девочек, посещающих школы, в особенности когда они близки к периоду зрелости и бывают чрезвычайно нервными и беспокойными. У них появляется желание уходить из дому, но, будучи вне дома, хотят вернуться обратно домой. Они страдают головными болями во время классов; развиваются медленно и страдают бледной немочью. Мы можем применить Calcarea phosphorica и у детей, страдающих сухоткой (marasmus). У них бывает странный аппетит и уже описанного мною характера понос. Лицо белое и бледное, или же с желтоватым оттенком. Кровообращение настолько несовершенно, что уши и нос холодны. В этих случаях также наблюдается неспособность шеи поддерживать голову, о чем я уже говорил.

Здесь Calcarea phosphorica сходна с Cinchona. Последняя также может предотвратить эту тяжелую картину, если вы будете давать ее при следующих симптомах: когда от частых извержений ребенок делается сонливым, истощенным, с холодным лицом. В этих случаях назначение Cinchona поднимет силы ребенка и предотвратит состояние, для которого требуется Calcarea phosphorica.

С другой стороны, иногда вы найдете, что Calcarea phosphorica должна уступить место Zincum, когда существуют его симптомы, которые я вам уже приводил: верчение головой, скрежетание зубами, холодное, бледное лицо, горячий затылок, беспокойные движения ногами и пр.

При ухудшении вследствие простуды от сырой погоды мы можем сравнить Dulcamara, Silicea, Sulphur и Causticum.

В высокой степени важно уметь разбираться между Calcarea ostrearum и Calcarea phosphorica. Этого вы можете достичь, сравнивая данные мною вам описания того и другого средства. Calcarea ostrearum имеет растянутый живот; при Calcarea phosphorica живот вялый, вследствие примеси фосфора к извести. При детской холере Calcarea ostrearum имеет сильный аппетит на яйца; Calcarea phosphorica - на соленое или копченое мясо. При Calcarea ostrearum испражнения бывают иногда зелеными, но обыкновенно они водянисты, белы и смешаны со сгустками молока. Поносу же Calcarea phosphorica свойственны зеленые, слизистые, или горячие, водянистые испражнения, сопровождающиеся отхождением вонючих газов. При Calcarea ostrearum обыкновенно остается открытым только передний родничок, а при Calcarea phosphorica открыты передний и задний роднички.
Hepar sulphuris calcarea (Гепар сульфурис калькареа)

Hepar:


Belladonna, Lachesis, Mercurius.

Spongia, Jodium, Bromium, Aconitum.

Silicea, Sulphur.

Hepar:


1. Пластические выпоты.

2. Нагноение.

3. Катары.

4. Нервы.

5. Органы.

Сегодня мы будем изучать Hepar sulphuris calcarea (Серная печень). Этот препарат в действительности представляет не чистую сернистую известь, содержащую следы сернокислой извести, возможно, и даже весьма вероятно, органические вещества, и небольшое количество фосфорнокислой извести, так как он готовится из среднего слоя устричных раковин и серного цвета. Hepar действует на нервы. О нем нужно помнить, как о средстве, вызывающем чрезмерную чувствительность нервной системы. Боли кажутся больному невыносимыми и могут причинить даже обморок. В воспаленных частях чувствуется боль и разбитость, невозможность выносить прикосновение руки или даже платья. Я говорю об этом, как об универсальной и характерной черте этого средства. Я часто назначал Hepar при простудных болячках в углах губ, если они грозили нагноением, в воспалении глаз, ячменях и прыщах, если только имелась эта крайняя чувствительность к прикосновению.

Hepar показан при невралгии, в особенности правой стороны лица, после злоупотребления Ртутью и безуспешного назначения Белладонны, хотя последняя, по-видимому, была показана, в особенности после простуды после сухих, холодных ветров. Эта невралгия и другие нервные симптомы характерны для Hepar а также для Belladonna, Silicea и Sulphur. Как я вам говорил, Hepar часто следует за Белладонной, а от Силицеи и Сульфура вы можете различить ее по другим симптомам. Симптом, находящийся в связи с умственной раздражительностью больного, о котором я еще не говорил, это - поспешная речь и поспешное действие. Мы находим точно такой же симптом при Белладонне. "Поспешная речь и поспешность при питье" представляет обычный симптом, как читаем мы, при этом последнем средстве. Мы находим его также при Lachesis, Dulcamara и Sulphur. Чтобы показать вам, что это истинный симптом, я упомяну вам об одном случае излечения истерической мании, сопровождавшейся этим симптомом. Речь больного была поспешной и слова текли в изобилии. Hepar совершенно излечил это состояние.

Изучим теперь Hepar как средство против воспаления. Он пригоден для воспалений крупозной формы и сопровождающихся нагноением. Во всех воспалениях и конгестиях, в которых Hepar целебен, вы будете находить крайнюю чувствительность пораженных частей к прикосновению. Это так характерно, что не следует назначать Hepar, прежде чем не будет обнаружена более или менее постоянная наличность этого симптома. В пораженных частях чувствуется ушибленность и боль, как в чирье. Этот симптом, как я уже сказал, вы можете найти во всех воспаления Hepar.

Так например, при офтальмии, или воспалении глаз или век, вы будете находить веки опухшими и отечными, иногда же будут образовываться нагнаивающиеся ячмени. При этом бывает болезненное, как от ушиба, ощущение. Больной не может выносить прикосновения к глазам; он не выносит также холодного воздуха. Холодный воздух и холодные примочки усиливают страдание, и в этом вы имеете прекрасное указание, отличающее Hepar от Ртути. Точно так же при воспалении уха, будет ли поражен наружный слуховой проход или среднее ухо, вы будете находить эту болезненность при малейшем дотрагивании.

Мы находим Hepar показанным при ушной боли, когда угрожает нагноение, после Belladonna, Chamomilla, или Pulsatilla. Он редко показан вначале.

Мы находим присутствие тех же характерных симптомов воспаления при насморке. Нос опухает и болезнен при дотрагивании, в особенности к внутренней поверхности крыльев носа. Также и при болях лица, кости чрезвычайно чувствительны ко всякому надавливанию. Вот все симптомы, иллюстрирующие характер этого средства. Мне не нужно умножать их, потому что они появляются во всякой области тела, в которой бывает воспаление.

Если результатом воспаления является нагноение, то мы имеем Hepar показанным и действующим при этом двояко. Если мы даем его в высоком разведении, когда пульсирующие боли в пораженном месте и общий озноб тела указывают на начало воспаления, то мы можем совершенно предупредить болезнь. В других же случаях мы видим, что нагноение необходимо, и мы поэтому желаем ускорить процесс. Тогда вы назначаете Hepar низкого деления. При воспалении миндалин и чирьях, в особенности при первой болезни, Hepar показан после Белладонны, если последняя не успела разрешить воспаления прежде, нежели началось нагноение. Здесь я вкратце, так как я уже вам говорил об этом, приведу вам на память различие между Belladonna, Hepar, Mercurius и Silicea в этом классе болезней.

Если воспаление принимает крупозную форму, то показан Hepar, будет ли поражена глотка, гортань, кишки или почки. Симптомы, показывающие Hepar при крупозном воспалении гортани, следующие: под влиянием сухих, холодных ветров у больного делается охриплость, со свистящим дыханием. Дыхание так затруднительно, что ребенок запрокидывает голову назад, чтобы сделать прямым проход для воздуха. Кашель грубый, лающий, со звонким оттенком и сопровождается в то же время хрипением слизи. Дитя так чувствительно к холоду, что малейшее его влияние, даже неукрытая рука или нога, снова вызывает приступ кашля. В этом вы видите крайнюю восприимчивость больного к холодному воздуху. В особенности Hepar показан, если кашель хуже к утру. Иногда Hepar можно давать против кашля, бывающего перед полуночью, но тогда он должен быть влажным, а не сухим.

По этим симптомам вы видите, что Hepar скорее следует за Aconitum и Spongia, чем предшествует им. Aconitum показан при начале крупа, когда бывает сильное беспокойство, высокая лихорадка и затрудненное дыхание. Я советовал бы вам продолжать Aconitum некоторое время после того, как эти симптомы облегчатся, так как эти заболевания весьма склонны к рецидивам.

Если же Aconitum теряет свое действие и кашель в ближайшую ночь ухудшается, то обыкновенно полезной становиться Spongia, в особенности, если при этом бывает сухой, жесткий кашель, "пилящее" дыхание, незначительное количество или даже отсутствие мокроты, и дитя вскакивает со сна, задыхаясь.

Если к утру, несмотря на увеличение отделения и влажности, хрипы, крупозные симптомы все еще продолжаются, то в таком случае требуется Hepar.

Bromium обыкновенно следует за Hepar, когда последний не в состоянии устранить выпота.

Еще иное применение для Hepar было сделано д-ром Кафкой (Kafka), который назначил его в Брайтовой болезни (воспаление почек), следующей за скарлатиной. Он был приведен к этому способностью данного средства вызывать фибринозные или крупозные выпоты. Он несколько раз с успехом применял Hepar в подобных случаях, из чего следует, что он должен иметь некоторое действие на почки. Д-р Кафка назначал его после скарлатины, если моча делается белковой и появляется водянка.

Поговорим теперь о Hepar при обыкновенных катарах, называемых попросту "простудой", с болями по всему телу. Hepar следует поместить здесь как средство, полезное не в начале, но для позднего периода "простуды". Если его дать вначале, то он часто испортит случай, будет ли то насморк или жаба, так как он более пригоден для т. н. "созревшей простуды", когда образовалось отделение. При глотании у больного бывает ощущение, как будто он проглотил рыбью кость или как будто в горле застрял какой-то колющий предмет. Иногда он будет описывать это ощущение, как будто в горле прилип мякиш или корочка хлеба и колет там. Этот симптом соединяет Hepar с Mercurius, Acid nitricum, Argentum nitricum и Alumina.

При поражениях легких мы находим Hepar показанным в двух или трех формах этой болезни. Мы находим его пригодным при пневмонии, особенно в стадии разрешения. Он пригоден в поздней болезни (а не в начале), когда, во время разрешения, образуется гной, и вы имеете дело с нагноением вместо нормального разрешения. Hepar должен быть показан также при крупозной пневмонии (фибринозное воспаление легких). Здесь, как и во всех других формах крупозного воспаления, он требуется в позднем периоде болезни.

Вы можете также с успехом назначить Hepar при лечении туберкулеза легких, когда, с отложением бугорков в верхушке того или другого легкого, вы получаете сухой, жесткий кашель с выделением слизи. Здесь он часто следует за Spongia. Он может вызывать всасывание бугорковых отложений.

При заболевании желез Hepar показан в периоде нагноения, когда воспаление дошло до образования гноя. Вы найдете его особенно полезным для лечения бубонов, как венерических, так и иных, в особенности же после злоупотребления Ртутью. Даже старые бубоны, остающиеся открытыми после Ртути и постоянно выделяющие гной, иногда заживают под влиянием Hepar.

Нередки случаи расстройства пищеварения, обнимаемые названием диспепсии, которые происходят от продолжительного курса ртутного лечения, применяемого врачами господствующей школы. Hepar, как один из антидотов Ртути, будет иногда излечивать подобные расстройства. Иногда излечение невозможно, но облегчение, я думаю, всегда достижимо с помощью того или иного средства. Мы можем также найти Hepar показанным в диспепсии, независимо от этой причины, по следующим симптомам: во рту обыкновенно кислый вкус и сильная любовь к острым вкусовым веществам, алкогольным напиткам, вину, кислотам и приправам разного рода. Они доставляют облегчение, по-видимому, своим возбуждающим действие на желудок; таким образом форма диспепсии, в которой показан Hepar, чисто атоническая. При ней бывает голод, грызущее чувство пустоты в желудке в предобеденное время, сильное желание чего-нибудь поесть. Эта жадность к пище указывает на атоническое (вялое) состояние желудка. В другое время, хотя еда для больного и полезна, и в общем увеличивает его силы, но она вызывает неприятное ощущение полноты в области желудка. Больной не может выносить никакого давления на "подложечку". Иногда бывает жжение в желудке вследствие прилива крови. В кишках постоянно запор. Позывы к испражнениям часто безрезультатны, хотя испражнения не представляются ненормально твердыми.

При Nux vomica запор бывает со спазматическими, параксизмальными позывами на низ, и притом небесплодными.

В этих диспепсических симптомах Hepar, по-видимому, служит дополнением для Lachesis, причем оба они имеют следующий симптом: всякая пища, как бы она здорова ни была, вызывает расстройство пищеварения.

Hepar не должно забывать при детском исхудании (marasmus). Положение, которое он занимает между Sulphur с одной стороны, и Calcarea - с другой, а также в комбинации с этими двумя средствами, должно здесь иметь ценное значение. Симптомы, руководящие вас при выборе Hepar в этих детских болезнях, следующие: при этом, по-видимому, бывает такая же слабость пищеварения; дети не могут справиться со своею пищею, сколько бы не старались подбирать ее. Если они достаточно взрослые, то они будут говорить вам о симптомах, которые я вам уже приводил. Если вы назначаете им питательную пищу, как, например, бульон, то они будут выказывать полное свое довольство этим. При этом бывает понос, который обыкновенно ухудшается днем и после еды. Испражнения могут быть зеленоваты, или слизисты, неперевареные, или же белы и кислого запаха; это последнее обстоятельство представляет весьма важный симптом. Весь ребенок может издавать кислый запах. Наиболее важное средство при кислых испражнениях это Magnesia carb., за нею Calcarea carb., далее Hepar и, наконец. Rheum.

Симптомы для Rheum следующие: кислые испражнения; весь ребенок издает кислый запах; испражнения часты, бурого цвета, пенисты и сопровождаются сильным тужением и криками.

Если бывает поражена печень при Hepar, то мы находим болезненность и колотье в области этого органа. Испражнения тогда получают глинистую или белую окраску.

То же состояние, которое мы отметили в прямой кишке, наблюдается и в мочевом пузыре, а именно, атония мышечных стенок его. Поэтому, когда выпускается моча, она вытекает очень медленно; она каплет почти отвесно из мочевого канала; вместо того, чтобы выбрасываться известной силой. Нужно некоторое время, чтобы больной опорожнил свой пузырь. Если, вместе с этим страданием пузыря, вы находите мочеиспускание в постели по ночам, то Hepar будет подходящим лекарством. Однако оно не часто показано в этом состоянии.

Язвы, требующие применения Hepar, весьма вялы и безболезненны при лечении, они издают запах, похожий на запах старого сыра. Они более поверхностны и часто змеевидны. Отделение их кровянистое и гнойное. Они характеризуются крайней чувствительностью краев изъязвления.

Действие Hepar на кожу значительно. Во-первых, он вызывает состояние незаживления. Всякая незначительная царапина кожи нагнаивается. Тоже замечается при Mercurius, Chamomilla, Silicea и Lycopodium. Он вызывает также мокнущую сыпь в складках кожи. Он показан дальше при мокнущих сыпях, появляющихся около суставов. Когда Hepar требуется при экзематозных сыпях, имеющих гнойное отделение, то мы находим его показанным следующими симптомами: после злоупотребления пластырями или мазями, содержащими Цинк или Ртуть, сыпь бывает хуже по утрам и сопровождается зудом.

Hepar представляет противоядие для металлических ядов вообще, но в особенности для ртути и Йодистого калия.


65-я ЛЕКЦИЯ

Препараты натрия

Препараты Соды (Натрия) в химическом и медицинском отношении совершенно сходны с препаратами Поташа (Калия), но это сходство не таково, чтобы они не могли быть назначаемы вслед за солями Калия. Мы увидим, что Kali carb. служит дополнением для Natrum mur. в некоторых его симптомах. По-видимому, соли Натрия показаны особенно в болезнях, возникающих каждое лето или весну. Жаркая погода, электрические изменения в атмосфере или прямые лучи солнца дают начало разнообразным болезням. Так, например, мы находим Natrum carb. полезным для хронической головной боли, причиной которой бывает влияние солнечных лучей. При Natrum mur. мы находим сильную расслабленность летом; выходя на солнце, больной чувствует, как будто он должен упасть в обморок.

В нашей фармакологии употребляются следующие натриевые соли: Карбонат соды или Natrum carbonicum (Углекислый натр), Хлорид соды или Natrum muriaticum (Хлористый натр), Арсениат соды или Natrum arsenicosum (Мышьяковистый натр), Сульфат соды или Natrum sulphuricum (Сернокислый натр). Фосфат соды или Natrum phosphoricum (фосфорнокислый натр) и Бура - Borax (Борнокислый натр).
Natrum carbonicum (Натрум карбоникум)

Natrum carbonicum (Сода) - первый препарат натрия, который нам предстоит рассмотреть. Он часто употребляется в практике аллопатической школы, как лекарство от кислотности желудка. Он употребляется также врачами этой школы при экземе; например, в случаях, когда бывает хроническое утолщение кожи, пораженные места обмывают раствором соды. Без сомнения, он облегчает, но не может излечить, если не будет специально показан для данного случая; тогда он может быть действительным лекарством, а не только паллиативом.

Карбонат натрия (Сода) был также введен в практику как лекарство от ожогов.

В нашей практике это лекарство занимает важное место, являясь полихрестом. Его самым въедающимся действием, или, вернее, областью его действия, являются желудок и кишки. Многие из его симптомов происходят от поражения этой центральной точки его действия.

Например, мы найдем, что его нервные симптомы указывают совершенно ясно на ипохондрию. Мы находим больного угнетенным и крайне раздражительным. Это особенно замечено после еды, в особенности после обеда, который обыкновенно состоит из самой тяжелой пищи. Степень ипохондрии, кажется, измеряется состоянием пищеварения. Как раз, когда пища выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, это ипохондрическое состояние уменьшается и остается таковым, пока пища продолжает спускаться дальше по кишкам. Вы найдете у такого больного решительное отвращение к обществу, даже к собственному семейству. Несварение более выражено после растительной пищи, в особенности крахмалистой. Это несварение сопровождается кислыми или водянистыми отрыжками и тошнотой по утрам, судорожными сокращениями пищевода и желудка, причем отрыжка бывает или пустая, или же содержимым желудка лишь в незначительном количестве. Иногда же бывает обильное слюнотечение. Живот тверд и опухший, особенно после еды. Скопление ветров в животе и, если они отходят, то оказываются вонючими. Иногда бывает род схватывающих колик тотчас после еды. Испражнения извергаются с трудом, хотя они не особенно твердые, - такие же, какие бывают и при Hepar и какие мы находим еще более выраженными при Sepia, которая, между прочим, служит дополнительным средством для Natrum carb.

В других случаях больной страдает поносом. Испражнения мягкие или водянистые, с сильными позывами. Эту характеристику вы найдете совершенно общей для всех натриевых солей. Вы найдете ее также при Natrum sulphuricum. Кажется, она зависит от послабляющего действия самого натра (Соды). Вино в случаях, подобных этому, причиняет слабость и головокружение, что совсем не нравится больному.

Ближайшим аналогом Natrum carb. в этих гастрических и нервных симптомах мы находим -- Sepia. Мы находим, что оба лекарства имеют кислую отрыжку и образование зловонных газов в животе. Я помню один случай диспепсии, излеченный Сепией, в котором было очень мало желудочных симптомов, а лишь ощущение неудобства, но психические симптомы были резко выражены и всегда предвещались приступом несварения желудка. Больная, дама, стала равнодушной к своим обязанностям, а также к своим друзьям. Она стала крайне раздражительной и с трудом переносила даже вежливый вопрос; обращенный к ней. Sepia совершенно излечила эту больную после того. как она шесть или семь лет пролечилась аллопатией. Это показывает вам, как важны психические симптомы Sepia и как они могут помочь вам избрать, как лекарство, именно это средство. Natrum carb. имеет почти точно тот же самый класс симптомов. Он может быть показанным не так часто, но все же он является дополнением для Сепии, если общие симптомы принадлежат скорее Натру (Соде), нежели предыдущему лекарству. Natrum carb. имеет единственное исключение для полноты брюшной полости, а именно в 10 или 11 часов утра больной ощущает беспокойство и слабость, совершенно так же, как вы это находите при Jodium, но еда облегчает это ощущение и вызывает растяжение.

Затем, вы должны бы опять помнить Natrum carbonicum в связи с Nux vomica. Оба эти средства имеют тошноту по утрам. Этот симптом однако, резче выражен при Nux vomica. Вы часто должны будете давать Nux vomica если он встречается у беременных женщин, или после попойки, и т. п. Вы найдете также Natrum carb. стоящим рядом с Nux vomica в ипохондрии. Вы должны тщательно сравнивать оба эти лекарства, прежде чем решить, которое из них вы дадите.

Мы увидим ниже, что Natrum muriaticum, также должно быть сравниваемо с Natrum carb. Необходимо различать оба эти средства, потому что оба они представляют соли натрия.

Очевидность действия Natrum carb, на нервную систему доказывается при электрических изменениях в атмосфере. Таким образом мы находим его причиняющим нервность или беспокойство, которые ухудшаются во время грозы. Эти симптомы встречаются независимо от робости, присущей некоторым лицам во время грозы, в продолжение которой они прячутся в погреба и т. п. Они обязаны непосредственному действию электрических изменений в атмосфере на нервную систему, точно так же, как это находим при других лекарствах, особенно при Phosphorus, Rhododendron, Silicea и Petroleum. Пациенты Natrum carb. могут стать такими нервными и беспокойными, что даже игра на фортепиано ухудшает их состояние и усиливает их жалобы. Не одна лишь музыка имеет на них такое действие, но и всякие усилия, производимые ими, и положения, которые они принимают. Это обыкновенный симптом у истеричных женщин. Оки становятся весьма нервными от игры на фортепиано или когда они слушают музыку.

Другая особенность Natrum carb.- это его применение при дурных последствиях летней погоды; это общее для всех натриевых солей. Мы находим Natrum carb. показанным при сильной слабости, происшедшей от летней жары, особенно, если больной подвержен хроническим головным болям, который ухудшаются всякий раз, когда он подвергается влиянию солнечного жара. Natrum carb. особенно требуется в хронических случаях солнечного удара. Могут пройти годы с тех пор, как больной был поражен тепловым ударом, и все же, с возвращением теплой погоды, он страдает головными болями.

Natrum carb. ослабляет также нервную систему и в другом направлении. Мы находим, что он вызывает сильную слабость, которая обнаруживается при всяком усилии со стороны больного. Походка становится нетвердой; какое-нибудь маленькое препятствие на мостовой заставляет больного падать. Когда он пытается ходить, ноги его заворачиваются внутрь. Я имею больного с хорошим здоровьем, который, однако, в продолжение года пять раз падал, и для этих падений я не мог найти никаких поводов. Это случай, который требует лекарства не для последствий падения, а чтобы повысить тонус суставов или мышц. Другие лекарства, кроме Natrum carb., имеющие эту слабость ног у детей, - Acidum sulphuricum, Causticum и, может быть, Pinus sylvestris. Я упоминаю это последнее лекарство с осторожностью, потому что, хотя оно весьма рекомендовалось в нашей литературе при слабости ног, во многих случаях не оправдало себя.

Вы найдете, что Natrum carb. будет облегчать болезненность в ногах, и особенно в подошвах, сопровождающуюся опуханием этих частей. Вы также можете употреблять его при язвах на пятках или в области их, после продолжительной ходьбы. Этот симптом приводит мне на ум обстоятельство, о котором я хотел бы упомянуть. Некоторые лекарства имеют связь (сродство) с известными частями тела. Один солдат, после продолжительной ходьбы, получил две язвы, одну в пятке, другую в плюсне. Natrum carb. излечил первую язву, но не излечил находившейся на плюсне, которая потом была излечена Lycopodium. Lycopodium действует на плюсну, а Natrum carb. на пятку. То же самое вы замечаете по всему телу. Есть лекарства, которые влияют на правую миндалевидную железу и вовсе не действуют на левую. Вы находите лекарства, которые действуют на большой палец ноги и вовсе не действуют на другие пальцы.

По отношению к слизистым оболочкам Natrum carb. также проявляет значительную силу. Замечено, что в сыром виде это лекарство производило у рабочих, занимающихся его обработкой, маленькие язвы на роговой оболочке. Данное внутрь, оно излечивало маленькие язвы на роговой оболочке, или так называемые фликтены, которые сопровождаются большой светобоязнью и колющими болями; особенно выражены эти симптомы у золотушных детей.

Катары, излечиваемые Natrum carb., встречаются нечасто, но когда они случаются, нет такого лекарства, которое могло бы его заменить. Насморк обилен, вызывается малейшим сквозняком, и, по-видимому, имеет ежедневно периодические усиления. Он совершенно облегчается испариной. Хронические случаи носового катара или вонючего насморка (ozaena) всегда требуют Natrum carb., если мы находим густое желтовато-зеленое истечение из носа, или твердые, зловонные корки. Кончик носа красен, кожа шелушится. В тех случаях, когда бывает показан Natrum carb., вы нередко находите скопление слизи в задних частях носа или в горле, по утрам, вызывающее откашливание и харкание, пока эта слизь не будет удалена. Это очень обыкновенный симптом у всех щелочей. Кашель как будто усиливается каждый раз, когда больной входит в теплую комнату, и сопровождается отделением гнойной зеленоватой мокроты соленого вкуса. Среди других лекарств, имеющих кашель, ухудшающийся в теплой комнате, Bryonia стоит на первом месте.

Natrum carb., как я уже говорил вам, часто употребляется при лечении экземы. Кажется, он имеет особенное сродство к тыльной стороне рук. Кожа здесь становится жесткой, сухой и шелушится. Здесь вы опять находите, что с Natrum carb. хорошо сравнить Sepia, которая особенно показана для той формы сыпи, когда бываю маленькие язвочки в области суставов рук. Natrum carb. излечивает также герпетические (лишайные) высыпи с желтыми кружками.

На половые органы Natrum carb. имеет некоторое влияние. В особенности мы находим его показанным при женских болезнях, когда бывает давление внизу живота, как будто что-то выталкивается оттуда. Если вы сделаете в этих случаях исследование, то найдете рыльце матки затвердевшим и измененной формы. При этом бывает значительный прилив крови к матке (конгестия) пассивного характера, причиняющий пульсацию (биение) в ней во время и после сношения. Эту пульсацию производит излишний прилив крови, вызываемый половым раздражением. Бели, производимые Natrum carb., густы и желтого цвета, иногда имеют гнилостный запах и прекращаются после мочеиспускания.

Вы можете воспользоваться Natrum carb. еще для другой цели - это при слабости родовых болей, когда они причиняют сильные мучения, дрожь и испарину при каждом приступе и облегчаются легким растиранием.

Мы также находим Natrum carb. одним из средств, полезных для мясистого заноса (в матке) или продуктов ложного зачатия.
Natrum sulphuricum (Натрум сульфурикум)

Natrum sulphuricum вряд ли употреблялся бы членами нашей школы, если бы он не был указан Грауфоглем как центральное лекарство для "водородной" (гидрогеноидной) конституции, т. е. такого телосложения, при котором чувствуется каждое изменение погоды от сухости к влажности, а также, когда не переносится морской воздух. Больные этой конституции не могут также есть растений, растущих вблизи воды. Они чувствуют себя лучше всего в сухой день. Это есть то состояние (конституция), для которого, согласно Грауфоглю, гонорейный яд бывает более всего пагубен. Он находит здесь для себя самую богатую почву, в которой он может развиваться. Поэтому Грауфогль требует лечить больного, если гонорея встречается при подобной конституции, не только от местного гонорейного отделения, но и от конституциональных явлений, так как необходимо изменить конституцию больного. Этого он достигает двумя лекарствами: Natrum sulphuricum и Thuja.

Вы найдете Natrum sulphuricum специально показанным для болезней, которые усиливаются или же зависят от сырой погоды или обитания в сырых домах. Вы можете помнить о Natrum sulphuricum также при сикозной конституции Ганемана или водородной (гидрогеноидной) конституции Грауфогля. Давать это лекарство может быть необходимо даже тогда, когда нет никаких бубонов и не замечается никакого отделения из мочеиспускательного канала.

При катаральных заболеваниях легких Natrum sulphuricum назначается у лиц, имеющих эту конституцию. Кашель сопровождается отделением слизисто-гнойной мокроты, в груди слышны громкие хрипы, и местом воспаления, по-видимому, является нижняя доля левого легкого. Больной жалуется на боль между 9 и 10 ребрами с левой стороны.

Natrum sulphuricum действует также на желудок и брюшную полость. Он производит много ветров, отрыжку после еды, безвкусную или кислую. При этом замечается сильное урчание ветров в кишках, особенно в правой стороне брюшной полости, вероятно в восходящей ободочной кишке. Мы находим также подострую боль и в области слепой кишки, потому что он имеет некоторое действие и на эту часть кишечного тракта. В связи с этим бывает понос, который является правильно по утрам и также правильно возвращается каждый день. Вместе с испражнениями отходит много ветров. Natrum sulphuricum отличается от Серы следующим: при Natrum sulphuricum понос бывает чаще в дообеденное время, после поднятия с постели, тогда как при Сере он гонит больного с постели.

Natrum sulphuricum также полезен при заболеваниях левого бедренного сустава у лиц названной водородной конституции. Боли хуже ночью и будят больного. Они прекращаются, когда больной повернется в постели.

Stillingia полезна при болезнях тазобедренной области, при вторичном или наследственном сифилисе, когда бывают боли внутри, и сквозь эту область, с ухудшением по ночам и в сырую погоду.
66-я ЛЕКЦИЯ
Natrum chloratum (Натрум хлоратум)

Natrum muriaticum

1. Bryonia , Rhus tox.

2. Causticum, Kali carbonicum, Sepia, Lycopodium.

3. Pulsatilla, China, Eu patorium perfoliatum., Apis, Arsenicum.

4. Lachesis, Mercurius.

5. Argentum nitricum.

Apis. Argentum nitricum.

> Spiritus nitri dulcis

> Arsenicum.

> Phosphorus.
Сегодня мы начинаем изучение Natrum chloratum или обыкновенной поваренной соли. Это всегда ставилось нам в упрек, как медицинское заблуждение, и в этом видели подтверждение ложности гомеопатии. Один врач однажды сказал мне: "Как! вы хотите применять вещество, которое употребляется почти в каждой пище, и называть его лекарством, и говорите, что вы получаете хорошие результаты от его применения?" Уверяю вас, господа, как я уверял тогда его, что Natrum chloratum действительно лекарство, и могу сообщить вам также, что этот же врач позже сделался горячим защитником целительных свойств Natrum mur.

Natrum mur. было переиспытано австрийскими испытателями, группой врачей, которые произвели героические опыты с некоторыми лекарствами, при чем некоторые из испытателей умерли вследствие этих опытов, так велики и сильны были дозы лекарств, принимавшихся ими. Один из испытателей, имя которого я забыл, публикуя свои опыты с Natrum chlor., сказал, что высшие потенции этого средства производят наибольше симптомов, и эти симптомы, кроме того, более ценны, нежели произведенные низкими делениями Относительно Natrum mur., как и для очень многих других лекарств, справедливо, что высокие потенции действуют наилучше.

На приведенной таблице вы заметите, что я поместил Argentum nitricum и Apis в качестве дополнительных лекарств для Natrum mur. Argentum nitricum имеет дополнительное отношение к Natrum mur., но иногда оно является также противоядием. Оно действует как химическое или как динамическое противоядие, смотря по количеству принятого средства. Отношение между Apis и Natrum mur. особенно очевидно при лечении озноба и лихорадки и кожных заболеваний. Соль - одно из веществ, употребляемых в качестве противоядия против вредных последствий пчелиных укусов. При злоупотреблении Natrum chlor., в качестве приправы, полезным противоядием может служить Spiritus nitri dulcis. Для некоторых других последствий Natrum mur. противоядием служит Arsenicum, а еще для иных Phosphorus. Я здесь не буду говорить о средствах, враждебных Natrum chlor.

Natrum chlor. или Хлористый натр может быть рассматриваем, во-первых, в его физиологических отношениях, и отсюда мы можем кое-что узнать о его значении как лекарства. Он входит в каждую ткань тела, даже в эмаль зубов. Выражаясь теперь физиологически, он рассматривается , как возбуждающее для разнообразных тканей, в которые он входит. Он находится в очень значительных количествах в различных влагах глаза, особенно в водянистой влаге и хрусталике, а также в стекловидной влаге. Высказывалось мнение, что функция его здесь заключается в поддержании прозрачности соответствующих тканей. Вирхов в своей "Патологии" ссылается на один авторитет, который давал собакам хлористый натр, пока не вызвал у них помутнения хрусталиков. Отсюда, - катаракта может быть произведена Natrum chlor.

В желудке Хлористый натр усиливает пищеварение, и это тоже относится к области физиологии. Он усиливает пищеварение различным образом. Во-первых, он улучшает вкус пищи. Мы все знаем, как безвкусны некоторые кушанья, если они не посолены. Мы знаем из физиологии, что, если вкус вещества улучшен, его перевариваемость так же усиливается. То, что приятно, переваривается скорее, нежели то, что невкусно. Соль действует также на самый желудок, благоприятствуя отделению желудочного сока. Действует она также на железы, вызывая увеличение их отделений. Таким образом, мы находим, что она действует на потовые железы, а также на слизистые железки.

Шлюссер доказывает, что соль отделяется со слизью. Это правда. Поэтому он говорит, что так как соль проявляет здесь свое действие, то она должна быть лекарством для всех катаров. Это слишком поспешное заключение для такой ограниченной посылки. Правда, если вы исследуете здоровую слизь, вы найдете, что она содержит значительное количество соли. Правда также, что Хлористый натр производит чрезмерное отделение нормально образованной слизи. Это вы можете с пользой принять к сведению. Где бы вы ни встретили катар с обильным отделением прозрачной нормальной слизи, там везде Natrum mur. может явиться как лекарство. Мы находим, что он действует также на сальные железы. Эти маленькие железки весьма многочисленны в некоторых частях тела, особенно на крыльях носа и на щеках. Их функция состоит в выделении смазки для кожи. Natrum chlor. возбуждает их. Кожа становится маслянистой на вид. Мы замечаем это особенно на лице, на коже головы, а также больше обыкновенного и на других частях тела.

Соль имеет также возбуждающее действие на нервную систему, поддерживая ее тонус. На мышечный тонус также влияет благоприятно присутствие соли в тканях мышц. Это дает мне повод напомнить вам, что обыкновенная соль может быть употребляема, как наружное средство при слабости мышц и нервов, благоприятствующей изменению формы (деформации) членов. Если вы только заметили, что ребенок ходит, наступая одной стороной ноги, или если вы встретитесь со случаем последифтерийного паралича, вы можете назначить с большой пользой растирания солью. Я не хочу этим сказать, что она излечит всякую уродливость, потому что ведь некоторые происходят от воспаления передних серых рогов спинного мозга. В этом случае Хлористый натр не может излечить, так как это расстройство зависит от органической болезни.

Далее, мы часто можем назначать соль в форме сидячих ванн, при упорном задержании месячных.

Мы часто найдем Natrum chlor. показанным при болезнях крови. От этого страдает питание всего организма. Мы находим ее показанной при анемии, особенно при анемии, вызванной потерею соков, часто бывающей у женщин, страдающих менструальными болезнями, и у мужчин, страдающих потерею семени. Мы часто найдем ее показанной при цинготном состоянии организма, когда больной страдает в большей или меньшей степени от этой болезни. Весьма вероятно, что продолжительное употребление соленого мяса - обыкновенная причина цинги. В этих случаях рот становится болезненным, образуются язвы на языке и деснах, дыхание приобретает зловонный запах. Язык представляет вид географической карты. Этот симптом мы находим и при других средствах, а именно при Arsenicum, Rhus. tox., Kali bichromicum и Taraxacum.

С другой стороны, как результат этого заболевания крови, мы находим нервную систему заболевающей вторично.

Natrum mur. может назначаться при следующих симптоматических показаниях: больной изнурен и это изнурение весьма резко выражено. Кожа довольно жесткая и сухая, желтоватого цвета. Больной чувствует себя весьма истощенным после всякого малейшего напряжения ума и тела. Вследствие анемии мы имеем кровообращение легко возбудимым, так что каждое небольшое напряжение производит пульсацию во всем теле. Больной часто страдает сердцебиением, и оно также вызывается каждым волнением. Оно часто описывается больным, как чувство, будто в левой стороне груди трепещет крыльями птичка.

В психическом отношении, мы находим этих больных печальными и слезливыми. Вы редко найдете Natrum chlor. показанным при хронических заболеваниях, если нет этого угнетенного настроения. Больной, кажется, становится хуже от всякой попытки соболезнования. Утешения могут даже рассердить. Это слезливое состояние сопровождается сердцебиением и перемежающимся пульсом. Здесь этот перемежающийся пульс не предполагает непременно органической болезни сердца ‷ просто нервно слабое сердце.

В другое время вы найдете больного решительно ипохондричным, в таком же состоянии, какое мы уже видели при Natrum carb. Эта ипохондрия находится в прямой зависимости от несварения желудка, как при Natrum carb. Но здесь существует следующая разница: при рассматриваемом нами Natrum mur. эта ипохондрия зависит также от степени затвердения желудка, а не только от несварения, как при другом.

Вместе с этим меланхолическим настроением мы также имеем здесь раздражительность, развивающуюся под влиянием Natrum chlor. Больной становится сердитым, мало склонным к шуткам. Он собирает в мыслях каждую незначительную обиду, действительную или воображаемую. Он просыпается ночью с сердцебиением и не может снова заснуть, потому что его ум занимают прошлые неприятные события.

И в этих симптомах Natrum chlor. снова имеет несколько аналогичных средств. Одно из них - Pulsatilla, самое слезливое лекарство в нашей фармакологии. Но для Pulsatilla свойственно скорее нежное, уступчивое настроение, которому нравится утешение. Чем больше вы утешаете такую больную, тем больше ей это нравится.

Sepia более сходна с Natrum chlor. и Pulsatilla в том, что оба эти лекарства имеют вышеприведенный упадок настроения в соединении с вспыльчивым, гневным расположением.

Больные, страдающие этими симптомами, требующими Natrum chlor., бывают обыкновенно хлоротичны. Они страдают белокровием (leucocythemia). Месячные у них часто запаздывают и бывают скудными или иногда прекращаются совершенно. Если месячные не совсем прекратились и скудны, они сопровождаются следующими ясно выраженными симптомами: решительное усиление подавленности (меланхолии) перед месячными; сердцебиение, которое может быть также вышеуказанного трепещущего характера, и пульсирующая головная боль, упорно продолжающаяся и после менструального периода. Больная Natrum mur. часто страдает также смещениями матки. Она имеет весьма характерное выпадение матки, которое происходит в особенности тогда, когда она встает поутру с постели. Вот этот симптом: "когда она встает утром, должна присесть, чтобы предупредить выпадение (prolapsus)". Это совершенно функциональная болезнь при этом не замечается никакого органического изменения в матке, но бывает большое ослабление связок, поддерживающих этот орган. Когда больная встает утром с постели, ослабленная ночным сном, вместо того, чтобы освежиться им, ее матка опускается и она должна присесть, чтобы предупредить это напирание вниз. Вы найдете, что эти маточные симптомы сопровождаются болью в спине и значительным раздражением спинного мозга, которое очень облегчается лежанием в растяжку на спине или крепким придавливанием подушки к пояснице. Это я утверждал и опять утверждаю по отношению к Natrum chlor. Кроме того, вы будете иметь характерный симптом мочевого пузыря, который бывает также часто, как и само выпадение, это - рези в мочеиспускательном канале после мочеиспускания. Я много раз видел, как успешно пользовались этим симптомом. Боль в спине и утреннее ухудшение - те симптомы, которые будут помогать нам в выборе Natrum chlor.

Natrum mur. производит головную боль, ухудшающуюся от всякой умственной работы. Просыпаясь утром, больной чувствует биение, чаще всего в передней части головы, как будто от множества маленьких молоточков, бьющих в голове. Эта боль также ухудшается от всякой умственной работы. Иногда боль так сильна, что делает больного почти маньяком. При головной боли этого рода язык бывает сух и почти прилипает к небу, хотя он может казаться влажным при высовывании изо рта. Сильная жажда. Пульс почти всегда перемежающийся. Это помогает вам отличить Natrum chlor. от ее дополнителя - Sepia, имеющей подобный же симптом. Я не хочу, чтобы вы забывали эту острую головную боль Сепии, помещающуюся в нижней части головного мозга, очевидно, в оболочках его, стреляющую вверх. Больной не может переносить ни света, ни шума. Боль обыкновенно сопровождается тошнотой и рвотой, в качестве вторичного симптома.

Natrum chlor. также производит головную боль, похожую на боль Bryonia; острые колотья в голове и болезненное чувство ушиба в области глазных яблок, в особенности при движении глаз. Я могу сказать, что эти головные боли Natrum chlor. особенно обычны у школьников в возрасте 10-11 лет.

Calcarea carb. здесь также хорошее лекарство.

Вам может представиться случай назначить Natrum chlor. при ресничной невралгии, особенно, когда боли бывают периодически, возвращаются с восходом солнца и длятся до захода его, с ухудшением около полудня.

Spigelia тоже лекарство, имеющее головную боль или ресничную невралгию, приходящие и исчезающие с солнцем и ухудшающиеся в полдень.

Gelsemium и Glonoin имеют не столько невралгию, сколько биение в голове, делающееся все хуже и хуже с солнцем.

Natrum chlor. тоже причиняет головную боль с частичной слепотой. Здесь он схож с Kali bichromicum, Iris и Causticum.

Natrum chlor. имеет очень сильное влияние на различные части глаза. Это лекарство производит слабость мышц по всему телу. Это особенно проявляется в мышцах глаз. Мышцы век кажутся негибкими при движении ими. Буквы сливаются и перебегают одна другую как при постоянном смотрении на них, так и при чтении. Вы видите, что здесь ясно выражена астенопия. Natrum mur. в особенности показан при поражении внутренних прямых мышц. Эти астенопические симптомы зависят от общего упадка сил. Спинной мозг вял и раздражен; пищеварение замедленно и несовершенно, и питание тела совершается не так скоро или совершенно, как оно должно быть.

Другая форма заболевания глаз, в которой показан Natrum chlor., это золотушное воспаление глаз. Вам придется назначать это лекарство в случаях злоупотребления азотнокислой солью серебра (Argentum nitricum). При этом бывают острые жгучие боли и чувство, как будто песка под веками. Слезы едки. Очень выраженное спазматическое закрытие век. Вы с трудом только можете раскрыть их. На роговой оболочке образуются язвы. Сами веки воспалены и склеены по утрам. Кроме этих глазных симптомов, такие золотушные дети страдают сыпями, особенно заметными на границе волос. На голове образуются струпья и из них сочится едкая материя. Бывают мокнущие струпья в углах губ и у крыльев носа и вместе с этим - исхудание.

При золотушном воспалении глаз (офтальмии) вы могли бы сравнить с Natrum chlor.: Argentum nitricum, Arsenicum и Graphites.

При струпьях в углах рта и у крыльев носа сравните Antimonium crudum, Graphites и Causticum.

Natrum chlor. причиняет также половинное зрение (гемиопию) Здесь вы могли бы сравнить Aurum, Lithium carb., Lycopodium и Titanium.

Natrum mur. действует на слизистые оболочки. Мы находим его показанным при катаре со слизистым отделением, ненормально большим по количеству, нежели по качеству. Это слишком обильное отделение (гиперсекреция) слизи сопровождается припадками чихания. Текущий насморк чередуется с сухим. Всякий раз, когда больной бывает на свежем воздухе, он простужается. Крылья носа легко делаются болезненными и чувствительными. При катаре Natrum chlor. почти всегда бывает потеря обоняния. Natrum chlor. одно из лучших лекарств при отхаркивании слизи из горла по утрам, если симптомы не требуют другого средства.

Миндалины часто бывают очень красными. Язычок удлинен, вероятно, вследствие ослабления его мышц. Постоянное ощущение, как будто горло заткнуто. При глотании больной легко двигается. Язык покрыт налетом в виде островков.

Кашель происходит вследствие накопления прозрачной слизи в задних частях носа, в глотке и гортани. Конечно, при этом бывает хрипота. Другая форма кашля, требующая Natrum chlor., это кашель, происходящий от щекотания в горле или под ложечкой. Кашель этого рода сопровождается разрывающей головной болью, напоминающей здесь боль Bryonia, а иногда непроизвольным отхождением мочи, как мы находим это при Scilla и Causticum, а часто также колотьями в печени.

Natrum chlor. имеет заметное действие на мужские половые органы. Он вызывает в них большую слабость, дающую повод к извержению семени во время сна. Они сопровождаются упадком сил и большой слабостью. Половые органы очень вялые. Поллюции могут случаться даже после коитуса. Это может показаться вам аномальным симптомом, но это не так. Во время акта сношения возбуждение несильное и извержение семени слабое или даже отсутствует. Вследствие этого опорожнение семенных пузырьков не бывает полным; в них остается скрытое раздражение. Во время же сна это раздражение, рефлекторным путем, вызывает сладострастные сны. Как вследствие чрезмерной потери семени, мы находим боль в спине, ночные поты, слабость и меланхолию, характерную для этого средства. Natrum chlor. не единственная среди натриевых солей для этого класса болезней. Natrum phosph. было испытано на мужчинах в нашей коллегии. Они имели извержения семени каждую ночь. Сперва здесь по-видимому имелось возбуждение (эретизм) со сладострастными снами, но потом появились извержения, одно или два за ночь, без какого бы то ни было ощущения. Они сопровождались слабостью в спине и дрожанием в коленях, с ощущением, как будто ноги отказываются служить.

Вы найдете также, что Natrum chlor. излечивает гонорею, особенно хроническую. Отделение обыкновенно прозрачное (оно может быть иногда желтоватым). При этом бывают ясно выраженные рези в мочевом канале после мочеиспускания.

Как я уже вам сказал, питание сильно нарушается при Natrum chlor. Истощение ясно выражено почти в каждом случае, когда это средство будет simillimum. Вы можете воспользоваться этим фактом у детей, страдающих истощением (маразмом), вследствие недостаточного кормления. Они худы, особенно в шейке. Они имеют прожорливый аппетит и, несмотря на это, худеют, по крайней мере не делаются жирными. Здесь вы должны сравнить его с Ledum, но частичное исхудание шеи, непропорциональное общему исхуданию тела, будет достаточно, чтобы отличить Natrum chlor. от этого средства. В дополнение к этому, вы можете иметь иногда ясно выраженную жажду. Дитя постоянно просит воды. Это то состояние, которое народ называет внутренней лихорадкой. При этом бывают постоянный жар и сухость рта и горла, которые вода облегчает. Если бывает запор, для которого Natrum chlor. может служить лекарством, то стул бывает весьма характерный, твердый, трудно выделяемый, вызывающий трещины в заднем проходе, и, как следствие этого, бывает кровотечение вместе со стулом. Естественно, жгучая боль и чувствительность являются результатом этих надрывов заднего прохода.

Natrum chlor., как и другие соли Натрия, первоклассное лекарство при лечении диспепсии. Мы находим его показанным, когда плохо переносится мучнистая пища, особенно хлеб. Симптом этот гласит: "Он имеет отвращение к хлебу, который раньше сильно любил". С другой стороны, имеется потребность на устрицы, рыбу и соленую пищу или на горькие вещи. После еды у больного сильная жажда. Под ложечкой особенное мучительное, трудно описываемое ощущение. Оно облегчается стягиванием платья, совершенно противоположно тому, что наблюдается при Lachesis и Hepar, и как раз такое же, как при Acid fluoricum. Запор, который я описал, причиняет ипохондрию. Больной угрюм и дурно настроен, и это нервное состояние, по-видимому, находится в связи со степенью запора. После опорожнения кишечника настроение улучшается. Вы должны рационально пользоваться этим симптомом. Те, кто привык принимать слабительные, будут почти всегда чувствовать себя плохо, если их кишки остаются закупоренными дольше обыкновенного. У них бывает тупая головная боль, гадкий вкус во рту и пр., после опорожнения кишечника они чувствуют себя лучше.

Мы находим Natrum chlor. показанным при заболеваниях грубых тканей, например, кожи. Я уже говорил, как он влияет на сальные железы. Мы находим, что он производит крапивницу. Зуд бывает весьма беспокойным. Он бывает в области суставов, особенно возле лодыжек. Прыщи образуются на различных местах тела и производят зуд, боль и жжение. В особенности мы находим Natrum chlor. показанным, если эти симптомы сопровождают перемежающуюся лихорадку или являются после пребывания в холодном тумане и особенно на берегу моря. Упражнение ухудшает невыносимо эту крапивницу. Именно здесь мы находим, что Natrum chlor. дополняет Apis.

Apis - превосходное средство при лечении крапивницы, но оно не так хорошо, по моим наблюдениям, для лечения хронической формы этой болезни. Здесь мы можем назначать и другие средства, наравне с Natrum mur., а важнее всех Calcarea carb.

Есть другая форма сыпи, при которой нужно помнить о Natrum chlor., это - лишайная (герпетическая) сыпь. Так, мы находим особенно характерной для Natrum chlor. ту, которая называется губным лишаем (herpes labialis). Это маленькие пузырьки, которые образуются по краю губ и которые сопровождают каждый выраженный случай озноба и лихорадки, требующий Natrum chlor. Они сходны с теми, которые обыкновенно называются лихорадочными пузырьками. Hepar, Natrum chlor. и Rhus tox.- лекарства, которые имеют этот симптом наиболее ясно выраженным. Arsenicum тоже имеет эту сыпь. При самом начале этих простудных пузырьков применение Камфоры будет останавливать развитие болезни. Если же, однако, они значительно развились, то их облегчает Hepar и предупреждает их возвращение. Камфора не есть целительное средство, но Hepar-да.

Herpes circinatus, разновидность кругового лишая, требует Natrum chlor. Другие лекарства для этой же болезни суть: Sepia, Baryta carb. и Tellurium. Другая форма сыпи, требующая Natrum chlor., это экзема, которая является в виде толстых струпьев, отделяющих гной и склеивающих волосы, так называемый молочный струп (crusta lactea).

Наконец, мне остается сказать о хорошо знакомом употреблении Natrum chlor. при перемежающейся лихорадке. Здесь он разделяет славу, издавна принадлежащую Cinchona и Arsenicum. Natrum chlor. должно иметь в виду, когда озноб является между 10 и 11 часами утра. Озноб начинается с крестца или с ног. Иногда он сопровождается жаждой и болями во всем теле. Иногда случай осложняется крапивницей. Лихорадка обыкновенно сильная. Жажда усиливается с жаром. Головная боль становится все более и более бьющей. Прилив крови к головному мозгу по временам бывает так жесток, что больной начинает бредить. Мало-помалу выступает весьма обильный пот и облегчает головную боль, а также и другие симптомы. Это озноб излечиваемый Natrum chlor.

Если озноб случается в 10 ч. утра, как результат гектической (изнурительной) лихорадки, то надо назначить Stannum, а не Natrum chlor.


67-я ЛЕКЦИЯ

Borax veneta (Боракс венета)

Borax:


Staphisagria, Mercurius.

Sepia. Pulsatilla.

Bryonia.

>Chamomilla, Coffea.

>Уксус Вино

Borax (бура) есть бронокислый натр. Как лекарство, она приобрела свои первые лавры в детской, где она уже давно употреблялась при лечении болящих сосков у кормилиц и плеснявки у младенцев. Как и всеми народными средствами, Бурою очень злоупотребляли. Гомеопатия выручила ее из детской практики, и теперь предлагает как очень ценное лекарство, указывая, когда ее следует и когда не следует употреблять. В основании этой плеснявки, составляющей, по-видимому, характерный симптом для назначения Буры, находится соответственное телосложение, или конституция, допускающее развитие этой плеснявки, т. е. болезненный организм. Поэтому ребенок бледен и имеет землистый оттенок кожи; лицо его мягкое и дряблое; он много кричит при кормлении, вскрикивает во сне, и пробуждаясь, вцепляется в свою мать, как бы испуганный сновидением. Ребенок чрезвычайно нервен, так что малейший шум, простое шуршание бумаги или отдаленный резкий звук будут его пробуждать и пугают. Эта нервная раздражительность характеризует и боли. Напр., в ушной боли вы найдете, что каждый пароксизм боли заставляет ребенка нервно вздрагивать. Эта ушная боль сопровождается болезненностью, припуханием и жаром уха, точно так же, как вы находите при Belladonna, Pulsatilla и Chamomilla. При этом бывает слизистая или слизисто-гнойная течь из уха (otorrhoea). Borax отличается от этих сходных средств вышеуказанным характером нервозности, вздрагиванием от боли или от малейших шумов, бледностью лица и главным образом еще одном хорошо испытанным симптомом, ‷ ребенок боится движения вниз. Поэтому, если малютка крепко засыпает на руках у матери и она делает попытку положить его в кроватку, то он вздрагивает и просыпается. Если она несет ребенка по лестнице вниз, то он вцепляется в нее, как бы боясь упасть. Этого не следует смешивать с раздражительностью других лекарств, как Chamomilla и Belladonna. В этом случае движение само по себе пробуждает ребенка; ребенок не проснется при движении, если оно не сопровождается движением вниз; следовательно, его пробуждает именно движение вниз. Причина этого заключается в том, что ребенок страдает мозговою анемией, и это движение вниз вызывает у него ощущение, как будто он падает. Этот симптом может быть утилизирован и у взрослых, напр., у ослабленных людей (инвалидов), которым предписана верховая езда, но которые не могут ее выполнять, потому что они при каждом приседании лошади испытывают своего рода пытку. Часто вы также найдете, что женщины после истощающих болезней не могут сидеть в качалке, потому что при каждом качании назад они чувствуют, как будто падают.

Пищеварение Borax неисправно, как уже можно предполагать из неправильного питания. У ребенка, описанного мною сложения, поносу предшествует колика. Испражнения обыкновенно зеленые или желтые и мягкие, но они всегда содержат слизь. Здесь вы имеете другую иллюстрацию средства Borax к слизистым оболочкам. Афтозное воспаление рта является спутником поноса. Афты образуются в складках внутренней поверхности щек, на языке и в зеве. Рот горяч, что замечается матерью в то время, когда ребенок сосет грудь. Слизистая оболочка вокруг этих афт легко кровоточит. Ребенок выпускает изо рта сосок и кричит от боли и досады, часто совершенно отказываясь от груди.

Сходны с Borax следующие лекарства: во-первых, Bryonia. Это лекарство вызывало и излечивало афты во рту у детей. Но характерный симптом Брионии следующий: ребенок отказывается от груди или берет ее с трудом, но, как только смочить ему рот, он прикладывается к груди и энергично сосет. Не согласно ли это с характером действия Брионии? Те из нас, которые хотя отчасти знакомы с этим средством, вспомнят, как сух при ней рот и как скудно при ней отделение на слизистых оболочках. Поэтому, когда слизистая оболочка рта смочена влагой, то ребенок начинает тотчас сосать грудь.

Mercurius замещает Боракс, когда при заболевании рта бывает очень часто и слюнотечение. Слюна стекает по каплям изо рта ребенка. Понос сопровождается ясно выраженными потугами (тенезмами). Это достаточные пункты различия между Mercurius и Borax.

Вы должны также помнить забытое средство Aethusa cynapium или собачью петрушку. Ей нужно отдать преимущество в тех случаях, когда крик и колики у ребенка сопровождаются сильной рвотой, характерной для этого средства.

Другое средство - Arum triphyllum. Он легко отличается от Borax силой симптомов. Воспаление рта чрезвычайно сильное и сопровождается болью и образованием струпьев вокруг рта и ноздрей. Другой обычный детский симптом в случае Borax-а это взвизгивание ребенка перед мочеиспусканием. Моча при истечении горяча и имеет особенный острый и зловонный запах. Этого не следует смешивать с мочевым песком, который нередко встречается у маленьких детей и требует Sarsaparilla, Lycopodium, Acidum benzoicum и пр. Но этот симптом имеет значение, равноценное воспалению других слизистых оболочек, и этим дает повод к сравнению с Аконитом, Cantharis и еще одним превосходным детским средством - Petroselinum. Не забывайте этого последнего лекарства. Оно не часто употребляется в наших лекарствоведениях, тем не менее, это прекрасное средство. Давайте Petroselinum в состояниях, весьма сходных с теми, которые требуют Borax, когда есть внезапный, сильный порыв к мочеиспусканию. Оно может быть показано и в гонорее, когда существует налицо этот внезапный позыв.

Переходя от ребенка ко взрослому, мы находим, что, хотя афтозное состояние имеется еще и здесь, но мы наблюдаем также и многие другие симптомы Borax - то же трудное переваривание пищи, ту же слабость, тот же исходный пункт заболевания в слизистых оболочках. Мы находим, напр., поражение Бораксом соединительной оболочки глаз, преимущественно пальпебральной части, дающую нам болезненность, особенно ясно выраженную вдоль по краю век. Ресницы растут внутрь, а не наружу, и раздражают глазное яблоко. Вы должны помнить это средство, как лекарство, которое будет иногда помогать при неправильном росте ресниц (trichiasis), и вы можете сравнить его тут с Графитом.

Ноздри бывают изъязвлены в случаях Borax, что причиняет значительную боль и припухание кончика носа.

Borax имеет действие на слизистую оболочку горла и бывает показан, как и все натровые соли, при скоплении слизи. Но при Borax эта слизь бывает вязкой и трудно отделяется.

Лейкорея (бели) Borax прозрачна, обильна и белковидна. Как и все другие отделения Borax-а, и это отделение имеет ненормальный жар или теплоту.

Не следует забывать действие Borax-a на легкие. Мы находим его показанным при кашле, сопровождающемся остроколящей болью, хуже всего в верхней части правой половины груди. Эти боли так остры, что заставляют больного задерживать дыхание. Мокрота имеет какой-то затхлый, заплесневелый запах. Вы часто можете назначить Borax при легочных страданиях, когда имеются налицо эти симптомы.

Наконец, мы можем упомянуть о нескольких симптомах кожи. Кожа нездоровая; каждый маленький порез или царапина легко нагнаиваются. Бывает зуд кожи, особенно тыльной поверхности пальцев, имеющий некоторое сходство с тыльною экземой Natrum carbonicum. Вокруг пальцевых суставов образуются маленькие язвочки.

Лучшее средство, которое мы имеем против этих маленьких язвочек вокруг суставов, это Sepia.

Borax употребляется при роже лица, особенно щек. Отличительный характер этого средства это ощущение как бы паутины на лице.

Я советовал бы вам предостерегать ваших кормилиц, если это будет для вас возможно, от слишком усердного употребления Буры в каждом случае заболевания рта у ребенка. Если она не показана, она может повредить. Мне приходилось наблюдать, как мне кажется, после употребления этого средства расстройство кишок и замечать, что ребенок становится бледнее и быстро чахнет, чего не было раньше до неуместного вмешательства кормилицы.


68-я ЛЕКЦИЯ
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41


База данных защищена авторским правом ©shkola.of.by 2016
звярнуцца да адміністрацыі

    Галоўная старонка