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FICHA DEL HERMANO COFRADE DEL SANTISIMO ECCE-HOMO DE ALZIRA


D/Dª      
NIF      

Fecha de nacimiento      

Domicilio:


Dirección      

Ciudad      

Provincia      

Código Postal

Teléfono      

Correo Electrónico           

Fdo:      

Sr. /Sra. Director/a:

Ruego que los recibos que presente la Cofradía del Santísimo Ecce-Homo Alzira en concepto de cuota anual sean cargados a mi cuenta corriente o de ahorro:

Titular del Recibo:      


Titular de la Cuenta:     

Banco o Caja de Ahorros:      



Dirección del Banco o Caja:      



Código Cuenta Cliente (C.C.C.)


Entidad

Oficina

D.C.

Número de Cuenta


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En Alzira, a    de       de 20  


Fdo : El Titular de la Cuenta


Información:

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