Domanda di partecipazione all’avviso pubblico (a)



Дата22.04.2016
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#22085

domanda di partecipazione all’avviso pubblico (a)


AL DIRETTORE GENERALE
DELL’AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DI BOLOGNA
POLICLINICO S.ORSOLA-MALPIGHI - VIA ALBERTONI, 15 - 40138 BOLOGNA


Il/La sottoscritt/a

     

     

cognome

nome

nato il

     

a

     

Prov.

     

residente a

     

Prov.

     

CAP.

     

Via

     

n.

     

tel

     

chiede


di essere ammesso/a all’avviso pubblico per titoli e colloquio di per il conferimento di un incarico a tempo determinato, ai sensi dell’art. 15-octies, DLgs 502/92, per l’attuazione del progetto “Coordinamento amministrativo di supporto alla Direzione generale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Policlinico Sant'Orsola-Malpighi con particolare riferimento agli aspetti d’integrazione tra l’Azienda e l’Università e successivo monitoraggio del relativo percorso applicativo” presso l'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi, con scadenza il 13 gennaio 2011.

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:



(barrare le caselle corrispondenti alla scelta e compilare)

     che l'indirizzo al quale deve essere fatta ogni necessaria comunicazione relativa al presente avviso è il seguente:      


    (specificare cognome–nome-via-cap-comune-telefono- tel. cellulare)









barrare una sola opzione

     di ESSERE iscritto nelle liste elettorali del Comune di      

    (indicare Comune)

     di NON ESSERE iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo:      



    (indicare motivo della non iscrizione)

    I cittadini che sono in possesso del requisito sostitutivo della cittadinanza italiana (cittadinanza in Paese dell’Unione Europea), dovranno dichiarare

     di non avere a proprio carico provvedimenti giudiziari che comportino nel Paese di origine o in Italia la perdita del diritto di voto






    barrare una sola opzione

     di NON AVERE riportato condanne penali

     di AVERE riportato le seguenti condanne penali:      



    (da indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale)




     di essere in possesso del seguente titolo di studio      


    (indicare titolo di studio – per i titoli universitari indicare anche la classe di laurea)

    conseguito il       presso l’Università di      






     di essere altresì in possesso dei seguenti requisiti specifici di ammissione alla selezione (b) (si veda quanto richiesto alle lettere a) e seguenti dei requisiti di ammissione riportati al punto 3 del bando)      




     di essere nei confronti degli obblighi militari, nella seguente posizione:      



barrare una sola opzione

     di NON avere mai prestato servizio con rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato o indeterminato presso pubbliche amministrazioni;

     di AVERE PRESTATO o di PRESTARE SERVIZIO con rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato o indeterminato presso pubbliche amministrazioni (come risulta da documentazione o da dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà allegata);



    (indicare le cause di risoluzione dei rapporti di impiego)      






    barrare una sola opzione

     di NON ESSERE stato destituito o dispensato dall'impiego ovvero licenziato da pubbliche amministrazioni;

     di ESSERE stato destituito o dispensato dall'impiego ovvero licenziato da pubbliche amministrazioni


         

    (indicare il tipo di provvedimento )

Il/la sottoscritto/a presenta un curriculum formativo e professionale datato e firmato. Tutti i documenti e titoli presentati sono indicati nell'allegato elenco redatto in triplice copia, in carta semplice.



data,      

Firma






a) la domanda e la documentazione ad essa allegata:

  • devono essere inoltrate a mezzo del servizio postale al seguente indirizzo: Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi Ufficio Concorsi Via Albertoni 15 40138 Bologna;

  • oppure devono essere presentate alla Direzione Amministrazione del Personale - UFFICIO INFORMAZIONI Via Albertoni 15 Bologna negli orari indicati nel bando.

b) si veda quanto richiesto alle lettere a) e seguenti dei requisiti di ammissione riportati al punto 3 del bando.

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