Programa madre de ayuda a la redaccion de una guia de intercambio terapeutico




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Instrucciones 2 Nivel 2b
Paso 2 detallado:
Se determinará el grado de coincidencia en los temas sustanciales de posicionamiento farmacoterapéutico entre las diferentes propuestas presentes en los documentos anteriores. Si existe una coincidencia de propuestas en cuanto a la selección del fármaco para la indicación estudiada, se adoptará el medicamento como referente.

Si hay divergencias substanciales en las publicaciones del paso 1 , o bien si las propuestas de las fuentes anteriores solo llegan a nivel de grupo terapéutico y no especifican un principio activo concreto, se revisarán:

-Los Ensayos clínicos originales publicados.

-Las revisiones sitemáticas, sobre todo los metanálisis (Cochrane, ...).

En función de las evidencias y de los criterios de eficiencia se determinará el medicamento de referencia
-Revisiones sistemáticas y metanálisis (Cochrane, ...)


BIBLIOTECA COCHRANE: versiones

A las diferentes bases de datos contenidas en la biblioteca Cochrane, puede accederse desde diferentes plataformas desde la Biblioteca Virtual de IB: http://www.bibliosalut.com





PubMed Plataforma

http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm

· Cochrane “CDSR” (Sytematic Reviews)


OVID-SP Plataforma


http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm

· Cochrane “Completo”:

-CDSR (Systematic Reviews)

-DARE (Database Abstracts Reviews Effectiveness)

-CCRCT (Central Register of Controlled Trials)

-CMR (Metodology Register)

-HTA (Health Technology Assessment)

-NHS EED (Economic Evaluation Database)



COCHRANE-PLUS


http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm

· Cochrane CDSR en español

· CCRCT (Central Register of Controlled Trials)

-CMR (Metodology Register)

-HTA (Health Technology Assessment)

-NHS EED (Economic Evaluation Database)




Ensayos clínicos

-Medline http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm (ver anexos)

-Embase.com http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm

-IDIS IOWA. Acceso a IDIS/Web: http://www.uiowa.edu/~idis/idisweb.htm Tras pulsar sobre IDIS/Web Login Page, introducir las siguientes claves de acceso: Username: xxxx Password: xxxxxxx



Instrucciones 2a.
2a-Listado de Medicamentos del mismo grupo para los que se evalua el intercambio

terapéutico con el de referencia.


Nombre genérico ( Nombres comerciales, hasta 5)

Nombre genérico ( Nombres comerciales, hasta 5)

Nombre genérico ( Nombres comerciales, hasta 5)

Nombre genérico ( Nombres comerciales, hasta 5)

Nombre genérico ( Nombres comerciales, hasta 5)

Nombre genérico ( Nombres comerciales, hasta 5)

...
Nota: Otros medicamentos del grupo que no se consideran por no tener aprobada la indicación que se estudia: (lista de nombres genéricos de los mismos, si procede).



Listado
Escribir la lista de nombres genéricos de medicamentos del mismo grupo terapéutico y con indicación clínica aprobada para la indicación estudiada. Por orden alfabético
Escribir nombre comerciales en cursiva. Hasta un máximo de 5 nombres comerciales por medicamento.
Incluir también en la lista el fármaco de referencia del apartado .
Si hay componentes del grupo que no tienen la indicación clínica, ponerlos al final. Nota: otros medicamentos del grupo que no se consideran por no tener indicación aprobada”: lista de nombres genéricos de los mismos.
La información se obtendrá del Catálogo de Especialidades del Consejo de Colegios Farmacéuticos.
Ayuda:

Claves de acceso a versión completa Portal Farma http://pfarmals.portalfarma.com/login.asp

Cada Estructura Permanente tiene su suscripción y passwords.Para Farmacia HUSD (no difundir) Usuario: xxxxxxxxxxx Contraseña: xxxxxxx

Instrucciones 2b.
2b-Definición de la categoría


A -El medicamento de referencia es la mejor opción o alternativa terapéutica.
B1- El medicamento de referencia es una opción equivalente en beneficio/riesgo pero es el más eficiente para el sistema de salud.
B2- Los medicamentos son equivalentes en beneficio/riesgo y en eficiencia (medicamentos homólogos).
-Sin interés terapéutico
Se recomienda suspender.
-Se recomienda no sustituir y continuar con el mismo tratamiento.


Este apartado está en la primera página, para mejor orientación del lector, pero se cumplimentará al final, cuando se haya evaluado toda la información y bibliografía disponible.


Incluir en el cuadro alguno de los siguientes textos:

Cuando lo que se propone es una sustitución o bien se definen como homólogos:
A

El medicamento de referencia xxxxxx se clasifica en la Categoría A: El medicamento de referencia xxxxxxx es la mejor opción o alternativa terapéutica para la indicación estudiada en función de su relación beneficio/riesgo.


B1

El medicamento de referencia xxxxxx se clasifica en la Categoría Categoría B1- El medicamento de referencia es una opción equivalente en beneficio/riesgo pero más eficiente para el sistema público de salud.


B2

Categoría Categoría B2: Los medicamentos de este grupo terapéutico presentam una opción equivalente en beneficio/riesgo y presentan similares características de eficiencia (medicamentos homólogos). La disponibilidad de uno u otro en cada hospital dependerá de la selección y proceso de selección establecido en cada centro,


Cuando lo que se propone es una suspensión:
Sin interés terapéutico

Se recomienda suspender el tratamiento con xxxxxxx durante el ingreso hospitalario, por carecer de interés en el paciente hospitalizado, por prevención de yatrogenia durante la hospitalización, etc

 
1. Se establecerá que un medicamento carece de valor terapéutico en el paciente ingresado si no existe evidencia de su eficacia.


2. También se considerará la suspensión de los tratamiento crónicos de patologías menores en los que la suspensión temporal del tratamiento no cause perjuicio al paciente.
3. Se suspenderán los medicamentos que por su mecanismo de acción o posología pueda presentar yatrogenia en el paciente ingresado (Ej: Alendronato).

4. Fármacos de bajo valor terapeutico (ver clasificaciones existentes):


VINE: (Valor Intrínseco No Elevado)

  1. Especialidad farmacéutica para la que NO se dispone de documentación válida que muestra la eficacia terapéutica para cualquier indicación.

  2. Especialidad farmacéutica para la que SI se dispone de documentación que avale su eficacia en alguna indicación, pero cuyo perfil de seguridad se ha considerado inaceptable

Para identificar estos fármacos consultar los informes de evaluación de los centros de documentación:


Ver informes enlace http://genesis.sefh.es/Enlaces/InformesCentrosAuton.htm

Consultar AlquimiA http://www.elcomprimido.com/FARHSD/AlquimiA.htm aplicando etiquetas

Consultar otros PITS http://genesis.sefh.es/Enlaces/PITsHospitales.htm , o bien en la carpeta de PITS.

Página web el comprimido. indicadores


Cuando lo que se propone es continuar





Se recomienda no sustituir y continuar con el mismo tratamiento, debido .... enumerar el motivo.
Los que no se incluyan en los apartados anteriores, y específicamente:

-Necesidad de inicio/discontinuación de dosis de forma gradual (bisoprolol)

-Indicaciones de difícil control en pacientes estabilizados (patología psiquiátrica, etc).

Instrucciones 3.

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