Іскавая заява аб кампенсацыі шкоды ў сувязі са смерцю кармільца




Дата канвертавання15.03.2016
Памер13.23 Kb.


У суд____________________________ ___________________________вобласці

Ісцец:_____________________________

(П.І.І па-бацьку, год нараджэння, адрас)

Адказчык:_________________________

(назва, адрас)


ІСКАВАЯ ЗАЯВА

аб кампенсацыі шкоды ў сувязі са смерцю кармільца
Мой муж ___________________ працаваў _________________________________ .

(П.І.І па-бацьку) (пазначыць месца працы і пасаду)

“_____” ____________ _____ года ён загінуў. Няшчасны выпадак адбыўся з ім пры наступных абставінах: _______________________________________________

Лічу, што яго смерць звязана з выкананнем працоўных абавязкаў.

На ўтрыманні мужа знаходзі(ўся/лася) брат (сястра) _________________________

______________________________________________________________________

(П.І.І па-бацьку брата (сястры), дзень яго(яе) нараджэння)

У дадзены час брат (сястра) загінутага знаходзіцца на маім утрыманні і я даглядаю яго (яе).

У сувязі з ______________________________________________________________

(пазначыць, з якімі абставінамі)

я з’яўляюся беспрацоўнай.

У адпаведансці з арт. 957, 958 ГК, 435, 436 ПК і кіруючыся арт. 6 ГПК,


ПРАШУ:


  1. Спагнаць з адказчыка на маю карысць сродкі на ўтрыманне ў сувязі са стратай кармільца ў памеры _________________________ рублёў штомесяц.

  2. Выклікаць сведак: ________________________________________________ .

(П.І.І па-бацьку і адрасы сведак)
Дадатак:


  1. Акт аб няшчасным выпадку на вытворчасці.

  2. Копія пасведчання аб смерці мужа.

  3. Копія(і) пасведчання аб нараджэнні брата (сястры).

  4. Даведка аб заробку (даходзе) загінутага.

  5. Даведка аб прызначэнні пенсіі.

  6. Даведка жыллёвых устаноў аб тым, што брат (сястра) загінутага знаходзяцца на ўтрыманні ісціцы.

  7. Копія іскавой заявы для адказчыка.

Дата Подпіс



Справаводства па-беларуску!-2014”



База данных защищена авторским правом ©shkola.of.by 2016
звярнуцца да адміністрацыі

    Галоўная старонка