Дата паступлення заяўкі на рэгістрацыю тапалогіі інтэгральнай мікрасхемы




Дата канвертавання01.05.2016
Памер65.87 Kb.

Дата паступлення заяўкі на рэгістрацыю тапалогіі інтэгральнай мікрасхемы *

Нумар заяўкі на рэгістрацыю тапалогіі інтэгральнай мікрасхемы*

Нумар і дата рэгістрацыі тапалогіі інтэгральнай мікрасхемы ў Дзяржаўным рэестры тапалогій інтэгральных мікрасхем *

ЗАЯВА

на выдачу пасведчання

на тапалогію інтэгральнай мікрасхемы


У дзяржаўную ўстанову «Нацыянальны цэнтр інтэлектуальнай уласнасці»

Прашу (просім) выдаць пасведчанне на тапалогію інтэгральнай мікрасхемы
Заяўнік(і)

(вызначаецца поўнае найменне юрыдычнай асобы згодна з устаноўчым дакументам або прозвішча, уласнае імя і імя па бацьку (пры наяўнасці) фізічнай асобы (прозвішча вызначаецца перад імем) і яе (іх) месца знаходжання або месца жыхарства (месца знаходжання)



Код краіны

месцазнаходжання або месца жыхарства (месцазнаходжання) па стандарце САІУ ST.3 (калі ён устаноўлены)



Тэлефон

Факс

Адрас электроннай пошты

АКПА

УНП

Назва юрыдычнай асобы, якой падпарадкоўваецца або ў склад якой уваходзіць юрыдычная асоба – заяўнік (пры наяўнасці)

 Тапалогія інтэгральнай мікрасхемы створана ў ходзе выканання навукова-даследчых, даследна-канструктарскіх, тэхналагічных работ, якія фінансуюцца за кошт сродкаў:

рэспубліканскага бюджэту

мясцовага бюджэту

дзяржаўных мэтавых бюджэтных фондаў

дзяржаўных пазабюджэтных фондаў

уласных сродкаў арганізацыі


 цалкам  часткова;

 цалкам  часткова;

 цалкам  часткова;

 цалкам  часткова;

 цалкам  часткова;


навукова-даследчыя работы выконваліся ў рамках:

 дзяржаўнай навукова-тэхнічнай праграмы;

 рэгіянальнай навукова-тэхнічнай праграмы;

 галіновай навукова-тэхнічнай праграмы;

заяўнік (заяўнікі) з'яўляецца:

 дзяржаўным заказчыкам;

 галаўной арганізацыяй-выканаўцам;

 выканаўцам;

 асобай, якой правы на падачу заяўкі на рэгістрацыю тапалогіі інтэгральнай мікрасхемы (далей – заяўка) перададзены дзяржаўным заказчыкам (выканаўцам)


Назва інтэгральнай мікрасхемы з рэгіструемай тапалогіяй

Альтэрнатыўная назва інтэгральнай мікрасхемы з рэгіструемай тапалогіяй, калі такая назва выкарыстоўвалася да даты падачы заяўкі

Дата (дзень, месяц, год) і месца першага выкарыстання тапалогіі ў камерцыйных мэтах, калі тапалогія была ўведзена ў грамадзянскі абарот да даты падачы заяўкі


Звесткі пра праваўладальніка на дату першага выкарыстання заяўленай тапалогіі

(вызначаюцца ў выпадку змянення праваўладальніка)

(вызначаецца поўнае найменне юрыдычнай асобы згодна з устаноўчым дакументам або прозвішча, уласнае імя і імя па бацьку (пры наяўнасці) фізічнай асобы (прозвішча вызначаецца перад імем) і яе (іх) месца знаходжання або месца жыхарства (месца знаходжання).


Код краіны

месцазнаходжання або месца жыхарства (месцазнаходжання) па стандарце САІУ ST.3 (калі ён устаноўлены)



Адрас для перапіскі на тэрыторыі Рэспублікі Беларусь з указаннем наймення або імя адрасата (заяўніка, патэнтнага паверанага)


Тэлефон

Факс

Адрас электроннай пошты

Прадстаўнік заяўніка (прозвішча, уласнае імя і імя па бацьку (пры наяўнасці) фiзiчнай асобы, рэгістрацыйны нумар патэнтнага паверанага, калі прадстаўніком з'яўляецца патэнтны павераны)


з'яўляецца(юцца)

 патэнтным (і) павераным (і)

 работнікам заяўніка



 адным з заяўнікаў, які дзейнічае на падставе даверанасці, выдадзенай астатнімі заяўнікамі

Пералiк дакументаў, якія прыкладаюцца:

Колькасць лістоў

Падстава (падставы) для ўзнікнення права на падачу заяўкі:

  1. 1.  заяўнік з'яўляецца аўтарам

  2. 2.  заяўнік з'яўляецца наймальнікам аўтара

  3. 3.  заяўнік з'яўляецца юрыдычнай або фізічнай асобай, якой аўтар або наймальнік перадаў на дагаворнай аснове сваё права на падачу заяўкі

  4. 4.  заяўнік з'яўляецца прадстаўніком аўтара на іншых законных падставах

  5. 5.  заяўнік з'яўляецца спадчыннікам

Дэпанiруемыя матэрыялы, якія ідэнтыфікуюць дадзеную тапалогію (поўны камплект аднаго з наступных відаў візуальна ўспрымаемых матэрыялаў, якія адлюстроўваюць кожны пласт тапалогіі):




 фатаграфіі або копіі (на папяровых носьбітах) фоташаблонаў




 зборачны тапалагічны чарцёж з адпаведнай спецыфікацыяй




 папластовыя тапалагічныя чарцяжы




 фатаграфіі кожнага пласта тапалогіі, зафіксаванай у інтэгральнай мікрасхеме




 Узоры інтэгральнай мікрасхемы, якія ўключаюць даную тапалогію ў такім выглядзе, у якім яна ўведзена ў грамадзянскі абарот




 Рэферат







 Дакумент аб выплаце патэнтнай пошліны

Дакумент, які пацвярджае наяўнасць падстаў для:

 вызвалення ад выплаты патэнтнай пошліны

 памяншэння памеру патэнтнай пошліны









 Даверанасць







 Іншы дакумент (вызначыць)







Аўтар (ы)
Прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку (пры наяўнасці) аўтара (аў) (прозвішча вызначаецца перад імем )

Месца жыхарства (месцазнаходжанне) аўтара (аў)



Код краіны

месцазнаходжання або месца жыхарства (месцазнаходжання) па стандарце САІУ ST.3 (калі ён устаноўлены)





Подпіс (ы) заяўніка (аў) або яго (іх) прадстаўніка (вызначаецца пасада, прозвішча, уласнае імя, імя па бацьку)

(ад імя юрыдычнай асобы заява падпісваецца яе кіраўніцтвам або асобай, упаўнаважанай на гэта, вызначаецца пасада асобы,якая падпісвае, подпіс змацоўваецца пячаткай юрыдычнай асобы).


Дата падпісання_____________

<*> Запаўняецца дзяржаўнай установай «Нацыянальны цэнтр інтэлектуальнай уласнасці».

Бланк заявы выконваецца на адным лісце з двух бакоў друкарскім спосабам.


База данных защищена авторским правом ©shkola.of.by 2016
звярнуцца да адміністрацыі

    Галоўная старонка